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千頭萬緒的醫院欠費,要有一攬子的解決方案
更新時間:2020-06-03  來源:光明網

  醫院遭到欠費這個老大難問題,因為媒體的報道,再一次進入公眾視野。

  以廣東省中山市人民醫院來說,全年從這家醫院出院的8萬多人里,666人欠過費,55個臨床科室里,27個遇到了欠費。2019年尚未收回的醫療費用合計約753萬元。該院醫療費用管理科科長表示,始終催不回來的欠款,約在總欠款的30%以上。他們撥出的電話大約三分之二無法接通,有的言語敷衍,有人干脆甩出一句“別再找我”。據介紹,有的欠費者看上去并不缺錢,至少探視的家屬衣著頗為時尚,握著新款手機,吃飯就叫外賣。當然,也有因病致貧的弱勢群體,甚至家屬會在收費處下跪希望免除費用。

  拖欠醫療費用的原因五花八門,有的是付不起,有的是根本不想付,有的是能拖就拖、能賴就賴,等著醫院去起訴,萬不得已才給錢。

  醫者當有仁心,救死扶傷,但是,醫院的運行也需要資金投入。欠費會嚴重影響醫院的資金周轉,影響醫院提供的醫療服務的質量水平,甚至有的地方,要求相關醫務科室來承擔欠費損失,這就會嚴重損害醫護人員的利益,進而惡化醫患關系。

  從相關研究可以看出,醫院被欠費,還涉及醫院內部的財政收費制度,也涉及醫療保險制度的完善,需要醫院內部流程的優化,也需要政府的介入、財政的傾斜、司法的有力保障,以及社會力量的共同參與。

  首先,綠色通道、急救部門一般是醫院欠費的大頭。很多交通事故、意外傷害、突發性事件所致的急診病人,都通過110、120的綠色通道送進醫院,醫院一般都先搶救后收費。這類病人,往往都有高額的醫療費用,因此在病情好轉或痊愈后,有人就溜了;由于交通事故、工傷事故、刑事案件等原因,當事人之間互相扯皮,但誰都不愿意墊付醫療費用,到最后還是醫院成為“受害者”。

  以新聞中提到的廣東省中山市來說,符合條件的困難患者,可以申請道路交通事故社會救助基金、疾病應急救助基金等,但是,疾病應急救助基金封頂2萬元,在醫院看來是“杯水車薪”。救人優先的綠色通道和欠費成為了一種矛盾,但是“生命至上”是不能動搖的原則。不能讓醫院來埋單,更不能讓具體的醫護工作者既救人又掏錢,所以,還是需要政府加強財政投入,以及社會各方積極籌措愛心資金,把池子里的水給蓄起來,讓醫院在救人的時候沒有后顧之憂。

  其次,病人在死亡后,易誘發欠費問題。有的家屬一時承受不了打擊,有的是對醫院心存不滿,就故意不付余下的醫療費用,一走了之。此外,有些病患因為在異地就醫,醫保結算產生了糾紛,就不愿意支付相應的費用。

  千頭萬緒的醫院欠費,應該給出精準的一攬子解決方案。第一,深挖醫院內部的潛力,完善院內的收費、財會制度,做到及時提醒、及時催收。第二,對于惡意欠費逃費的,應該加強催收力度,在問題突出的地方,應該由衛健系統和法院搭建支付令-執行通道,同時,用好社會聯合征信的機制,讓拖欠醫療費的“老賴”受到相應的懲罰,如必要的話可以在相應區域內停止使用醫保,被列入醫療黑名單。第三,針對急救綠色通道,政府的財政還要加強投入,像2萬元就封頂的補償,已經很難適應當前的局面了。

  總之,千頭萬緒的醫院欠費問題,需要千方百計地用有效措施來解決,以保衛生命的綠色通道。(沈 彬)

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